急慢性肾炎、肾病、肾盂肾炎、尿毒症等，在中外为常见病。统计资料表明其发病率高达10%，每100万人中约有96——100人死于尿毒症，位居内科死亡之首，由此可见其对人类健康危害之大。时间短的发病数月进入肾损伤期，时间慢的长达20——30年进入肾功衰竭尿毒症。病程往往以几十年计算。费用之大，以几万、几十万计算。预后极差，大多数病人最终进入尿毒症。许多病人到后来是人财两空。日本高野朋子综述各国对肾脏病治法，除免疫抑制外，疗效欠佳，尚乏良策。中西医都在致力于攻克，寻找突破口进行研究。为使人们对其有深入认识，有必要重温一下肾脏病中主要病型中的肾炎肾病(CGN—NS)。
一、 什么是肾炎肾病综合征?
肾炎肾病综合征，概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿、血尿及相应的一组临床表现。这一症后群具有共同的临床表现、病理、生理和代谢上的变化，甚至治疗上亦有共同规律。
二、 肾炎肾病治疗现状
人们对肾炎肾病首先选用强地松、环磷酰胺、长春新碱等细胞抑制剂治疗，但副作用极大，只对一部分病人有效。
中医治疗是阴虚症状的用六味地黄丸加减，阳虚的附桂地黄丸，左归丸、右归丸等等。近代用清热解毒活血化瘀方法治疗。中西结合用雷公藤制剂，昆明山海棠、肾炎四味片、慢肾宝、肾炎康、肾开灵等药。群众中流传喝牛、羊奶治疗的，也有用气功疗法的，还用老头草、火把草、蜀葵花、玉米须医治的。有服吃强地松20多年造成多处骨折。沧州一位患者服用环磷酰胺18年，造成口、脚、手掌黑色素瘤、发展到了肝癌。总之，患者在无奈中抗争。无症状IgA肾病，一些人干脆不治，多年后转成尿毒症。此时用吸附剂性泻药如尿毒清、氧化淀粉等治疗治标不治本，后来只有腹透、血透或者肾移植了。
三、 中医对肾及肾病认识
(1) 肾是排泄人体的废水器官。新陈代谢有害物质都从小便排出。中医对肾脏认识说：肾是五脏之根，先天之本，其府在腰，为气血源头。肾内存真阴真阳，滋润五脏六腑、四肢百骸阴阳气血生化。肾主骨、生髓藏精、主情志，主脑，开窍在身、在目瞳子，其华在发。主生殖，嗣后。最主要主人一身之水，升清泌浊。肾主水参与代谢，还有肝疏泄，肺主肃降布化，脾转输，心力推动，三焦、膀胱气化成一大系统，从而完成水津体液代谢。
(2) 肾病形成主要因素
肾炎肾病形成，常见扁桃体炎、咽炎、肺炎、受寒感冒、感染、乙肝病毒、重金属、化工原料损害、食品污染、药品过敏、损害肾，情志郁结、劳累、疲劳、中毒、结石、其他炎症：代谢物紊乱如糖尿病、尿酸高、外伤、遗传等因素致病。中医归纳为：外因、内因、不内不外因，伤肾。不论何因现代医学分为免疫和遗传性两大类。
四、 中医如何分型?主要症型有几种?
(1) 肾肝气阴虚(2)脾肾阳气虚(3)阴阳两虚，兼肝郁气滞、血脉淤阻、湿热内蕴阻滞、水气凌心、湿浊等等
五、肾炎肾病的主要表现
无症状血尿、无症状蛋白尿、疲劳、水肿、腰痛、高血脂、低蛋白血症、后期贫血、消化神经系症状，酸中毒电解质失调、心衰、高血压、多尿、无尿、听力下降、眼底梗塞、皮痒、消瘦、脱发、骨痛、容易感染发炎等。
六、中医学认为形成“水肿”、“虚劳”、“关格”是病邪犯肾，肾失主水功能。内在病理机致是“肾虚不能化水”，“湿热?滞水道”，“久病伤络”三说。《内经》言指：“诸肤胀大，皆属于热”。《伤塞论》责之：“血不利则化为水”。《脾胃论》又说：“气虚无力行水”。概论：不外热邪血瘀，气化失常互为因果。
七、中西医不同点及肾穿刺分类
西医强调微观，中医注重宏观。强调辩论看病察症。有什么证用什么药，即其代表观点。西医强调微观分子水平，参照教学方案恰到好处施治，因条件所限很难尽如人意。但是，作为医生了解一些肾病治检常识有好处。
常见微小病变肾病，系膜增殖性肾炎，分为：IgA肾病(以IgA沉积为主)及非IgA肾病两大类。非IgA肾病(MSPGN)占成人后活检30%左右。在原发性肾炎占16%(1987年统计)。主要表现为无症状血尿、蛋白尿，我国非IgA肾病病例中，约25—57%呈肾病型。
病理变化光镜检查：弥漫性肾小球系膜增生，间质突变，纤维化，肾小管萎缩。电镜检查增生程度不一。免疫学检查可见四类型：(1)IgM 、C3沉积，我国占MSPGN 21—29%(非IgAN)。(2)IgG、C3沉积最常见，占MSPGN 57—60%，呈颗粒沉积于系膜区，肾小球毛细血管壁。(3)C3沉积亦如上。(4)免疫检查阴性。病理多样化，提示免疫复合物致炎症反应性疾病。IgAN占10—18%，血尿约占50—60%，免疫IgA、C3沉积为主，青少年多见。
八、继发性肾炎：(1)狼疮性肾炎，化验有抗核抗体及自身抗体，活动期IgG升高，C3下降，免疫检查呈满堂亮。(2)紫癜性肾炎：弥漫性病理增生表现。血清IgA升高。免疫病理是IgA、C3为主要沉积物。(3)糖尿病肾病：呈弥漫性病理增生肾小球硬化症和弥漫性系膜基质增多。免疫检查或见IgG、C3，白蛋白呈线状沉积肾小球毛细血管壁。(4)局灶节段硬化性肾小球硬化：肾小球受累，节段可见IgM及C3呈团块样沉积。其它肾小管阴性。
九、IgA肾炎肾病及非IgA肾病预后分析
Non—IgA，MSPGN,有人认为激素疗效不好，预后差。北医一院肾内科激素加细胞毒，认为疗效较好。我们见到IgA肾病，经多年后进入肾功衰竭(CRF)。。
十、大多种肾炎肾病有无共同特征?
以上列举病理，说明免疫失调，免疫复合物沉积肾组织引发炎症，增生，渗出，缺血及肾组织发生轻重不一病变是一致的，是有一定规律的，是多种肾脏病中共有的特征。
十一、中医在治疗上是怎样立论及研究的?
分析肾炎肾病病因病理，其病在肾在血脉是由热、邪、气血水湿淤滞为病。我们制定祛邪、清热、化瘀、泻浊、破积通脉法则。
西医用激素、CTX免疫抑制剂及降脂扩张血管等药作为首选药，虽见效快，停后复发，说明他还是有效的。副作用是患者容易感染抗感染，利尿有引发间质肾炎，加重肾缺血，肾滤过功能下降，加重原有病症，逐成久治不愈。重要有无西药激素抑制剂作用，有无具副作用的药呢?
从病症入手，从民间搜集单方、验方，从临床验证。照搬书本，有的有效，有的欠佳。达翰尔人用柱子花根，很快把大量尿蛋白清除。壮族用火把草，榕树根，双花就行。1978—1982年我们试治121例急性肾炎，全部治愈。火把草茶树根是主药。苗族用古龙治关节痛，无力，水肿。我们验证古龙治疗肾炎、冠心病、亚急性败血病。西北老乡用牛参治疗发斑、水肿。验证后发现对紫癜、红斑狼疮较好。感冒为小病，他却可引发加重肾炎肾病。它的防治纯属偶然。1978年在大洪山训练新兵，流感几千人(四千多人)同时发热。一个药农教用松针治，4小时后控制发高热。第二年一万多人同期同时服用，未发生流感。而其它部队因流感病例很多人，亦死了人。我们把此法引到肾病防流感上。一位中医界前辈指点;反复上感，，泌尿系发炎，属卫气虚，单消炎不行。我们就此请教一位搞基础研究的教授，他说容易上感是IgA偏低。二者异曲同工，用北芪补气IgA升高了。
反复咽炎，言哑，困乏嗜睡，一个老医生告之用菖蒲同心肺三窍。如此，反复用单味药对症治疗，在自愿者身上试验、观察、筛选。
一次，一位微小病变肾病，一个新月体肾炎，一例红斑狼疮肾炎
高热水肿，肾功恶化，还有一位糖尿病肾功不全，双下肢静脉栓塞，肺上发现栓子，情况危急!分析一下这几个不同的病似乎与毛细胞血管、循环、血脂有关。一律重用四妙勇安汤，速服速用，消掉顽固水肿，使垂危病人康复。从此受到启发;把调免疫抗变态反应与改善血管病变结合组方不更好吗?1980年提出益气清化汤治慢性肾炎90例。
1985年进行立题前试验，论证，申报河北省科研立项，收效满意，通过专家鉴定。1990年将研究22年古龙丹医难治肾炎肾病列为河北重点科研项目立题。观研究古龙丹适应;强地松敏感依赖肾病，难治性肾炎肾病，乙肝相关性肾炎，IgA肾病，遗传性肾炎，糖尿病肾炎，肾功能中度、重度受损，肾缺血，部分肾萎缩、尿多、血压正常，肾由8—9cm，恢复到9.2—10.5cm。对早期尿毒症较好。
古龙丹性能：清热、活血、理气、化瘀。作用有类激素、祛除复合物、软化、吸收增生增加肾脏血流量，促使肾脏病灶修复，使萎缩肾脏不同程度增大。
本药优点和意义
古龙丹、益气清化汤不同与历代沿用补肾健脾、温阳滋阴法则。近年，随着药理研究深入才清楚一些中药是怎样对免疫，内分泌微循环，新陈代谢起作用的，诸药合用才达到治愈肾炎肾病目的。限于篇幅、不再详述。举些病例共同道研究。给药品开发者拓宽一下视野为寻找新药新成果服务。
十二、典型病例
(1) 乙肝相关性肾炎：属乙肝炎病毒通过免疫反应引起膜增生性肾炎，多见无力，消化系统症状，大量尿蛋白。多年治疗难见效。重症可见肝损害。我们运用清热、理气、化瘀、祛湿古龙丹合剂较好。中国建材报副总编张某92年患乙肝相关性肾病，尿蛋白10.8克/24h,一直在用中西药，尿蛋白不降。尿蛋白电泳为非选择性。用药三天尿蛋白1.8克/24h，30天尿蛋白200mg/24h,治疗五疗程，HBSAG(—)，尿常规，血免疫系列正常。然后服古龙丹二月善后。
广东龙门县供电局黄某三岁时患乙肝相关肾病，医治五个月HBSAG(—)，肾病治愈，已二十多年未反复。医治上千例，基上全康复。
(2) 系统性红斑狼疮肾炎，经专家研究泌乳素过多，引起过多分泌，免疫反应涉及全身各个系统。已经确诊患者谈“狼”色变，心理压力重，治疗激素+细胞抑制剂+抗凝+对症;重症血透血液置换，大多数治不愈。北京朝阳区金盏乡村李某，男，25岁，在北京协和医院诊为系统性红斑狼疮肾炎(血管炎)4型，强地松，CTX、+血透9次。抗核抗体系列阳性，面部红斑，尿常规、尿蛋白、血尿。古龙丹加大用量34天面红基本消失。六个月后抗体系列、狼疮细胞、尿常规、同位素、肾图肾ECT检查全部正常。
湖南衡阳小姑娘贾峰24岁，在北京医大一院诊为狼疮肾炎。服药三疗程狼疮细胞，ds-系列阳性，肾图提示中度受损功能恢复。然后巩固性再治疗3疗程。
北京房山王某，85年10月发现红斑狼疮，已侵犯心脏、肝、脑、肾。治疗保住性命，但无法治愈，经服药30天控制住脑炎症状，120天心、肝脏症状消除。经80天治疗各项检查阴性。共治SLE424例，痊愈397例。95年此项成果在美国世界传统医学会获金奖。
(3) 紫癜肾炎为变态反应性中毒毛细血管炎，侵犯全身紫癜肾炎为常见病症。本着清热、通脉、理气、活血、抗过敏。试用古龙丹合剂治疗。
学某某，男，12岁，因食海鲜引发全身紫癜，先出现腹绞疼，在内科诊治无效。第二天，全身尤以四肢大片紫斑，对称。转某医学院附院住院。因反复出紫癜并大量蛋白尿、血尿，住院一年余。1985年3月来诊，治疗三个月痊愈。此患者IgE蛋白特高，5个月后血清免疫系列全部正常。王教授闻知详情后，亲自参加鉴定会。
北京酒仙桥任某某，女.23岁，食虾引起紫癜肾炎。在协和医院肾穿报告，肾系膜，肾血管，肾小管有IgA、IgG、IgM、C3沉积，肾小球部分萎缩、缺血、变性。激素+抗凝+降脂，体重164斤。用古龙丹治疗六个月后，体重下降46斤。血免疫、血脂、尿常规正常。肾图提示，由右侧重度，左侧中度受损，恢复到正常。
王某某，男.12岁，紫癜肾炎，经免疫试验对面粉、螨尘、牛奶、牛肉等十三种过敏。苦无法医治，饮食禁忌太多。运用古龙丹合计加肚脐眼拔罐，治疗10个月痊愈。
(4) 遗传性肾炎：现代医学认为无法医治。等到末期肾移植，我们医治此症，男性差，女性大多可治愈。
1983年4月黑龙江红星农场白某，女，26岁，她外婆、母
亲、姐姐均死于尿毒症，其弟肾炎已进入肾功能代偿期。患者本人在哈尔滨医大检查;双肾功能中度受损，尿常规检查血尿。医治130天肾功能恢复正常。210天尿检查正常。信访及定期在当地检查均正常。
北京酒仙桥银行职员，祝某某，女，28岁。其父患肾炎20年，肾移植6年多的时间，她小时发现尿中红血球。19年前发现大量血尿。求治中医始终未断，病渐加重。1996年6月来诊。ECT、同位素肾图示：双肾缺血，肾功能中度受损，尿红血球10满视野，少许尿蛋白。看历年病例，结合家族史诊为遗传性肾炎。服药4个月面色由苍白转红润，体重增加，精神如常人，尿红细胞少许，肾功能恢复正常。肾缺血指标由46到596mml/L,8个月后肾血流恢复正常(698mml/L)停药。
(5) 糖尿病肾病为中、老年人常见病。所见45岁—78岁年龄段均有。被医学界认为预后不良。
河北省轻工业厅，元某某，女，46岁，糖尿病(Ⅱ)入院，检查出双侧肾梗阻。西药无明显效果。反复商量后求服古龙丹试试。30天后检查双肾正常。
某高干，男，78岁，糖尿病肾病，大量蛋白尿，用古龙丹加粉葛、福寿草治疗。二月后血糖、血脂下降，尿糖消失，尿蛋白定量由9.46g降到1.5g/24h。用药四个月肾图，尿常规表示临床治愈。
王某，男，38岁，工人，20年病体。每天胰岛素加口服降糖药。瘦的皮包骨，又患肾炎。教用四妙勇安汤加核桃叶，马齿苋坚持服。医治9个月，停用胰岛素，只服口服降糖药，尿蛋白(—)。人体重增加上班。
(6) IgA肾病是多见难治病，治之不显效。多年后转为尿毒症。通过二十年观察，IgA升高清热及湿性行气药可降低IgA，反之补气药可升高，祛除免疫复合物以破气，化瘀药较好。并发现其能治肾病功能损伤。
北京朝阳酒仙桥，王某，女，47岁。1966年初，换IgA肾病，在北京各医院，上海等地不停的医治，1996年1月，血肌酐、尿毒素升高，XOZCP下降、浮肿、尿少、贫血、哕呕，双侧肾图示：重度受缺，肾血流下降，B超示：双肾弥漫性病变，双肾皮质变薄。
本人要求治疗。治疗10个月，血、尿、B超、肾图提示：正常。
北京医大某教授，女，47岁，宫颈息肉，IgA肾病。治疗12年。1989年7月求治，6个月后，血、尿相关检查正常，宫颈息肉消失。
北京房山区党委宣传部某某患 IgA肾病，尿蛋白四个加号，红血球三个加号，尿糖四个加号，已休息2年，服清化汤30天，尿检蛋白一个加号，红血球(—)，尿糖(—)上班。共治五个月全部正常。
(7) 肾萎缩、肾损害治疗，肾病出现功能损害治不好导致尿毒症。肾缺血进一步引起肾损害，直至肾脏萎缩。
内蒙银行职员，张某，女，34岁，尿毒症，肾萎缩左肾脏8.4cm,治54天肾长9.6cm*5.4*4.2cm。
天津北展化工设计院工艺部，任某某，女，55岁，IgA肾病发展到肾萎缩，无明显贫血，消化，双肾8.2×5.2×4.5cm.治疗90天双肾恢复到9.8cm.肾图功能示正常。
马某某，女，26岁，尿血，双肾功能中度受损，服用清化汤80天后，检查肾功能正常。
(8) 尿毒症肾功能修复和停止血透析例子。各种肾炎进入尿毒症全部预后不良，进行血透和肾移植，被认为不可逆转，我们在临床中体会到尿毒症患者只要是血压不太高的，尿量多的，合并症少的，大部分肾功能可以恢复正常，部分可以停止血液透析。
余某某，男，53岁，北京门窗公司高级工程师，尿毒症血透一年多，无尿，贫血，高血压，心衰，服用古龙丹8个月停止血透，可以正常上班。
候某某，男，39岁，患肾炎二十多年，88年发生中风，肝硬 化，心衰，尿毒症，血透左手造瘘不能透析时，医院几次下病危来诊治，服用古龙丹系列中药治疗10天病症好转，经保肝和中药并用存活8年多。
总结：在古龙丹临床中观中发现，古龙丹对变态反应性哮喘、结缔病变中的硬皮病、类风湿、老年性脑萎缩，癌症止痛控制癌症发展有效。
综述：从病机理形成寻找共性。在组方用药中找规律，一个好的配方能治多种肾炎肾病是治疗的突破口，大量分门别类病例举例说明古龙丹组方新颖科学，如黄芪能升IgA,IgG牛参降IgA , IgG ,IgE 。对免疫有双向调节作用。赤卓、文术可抑知沉积物引起的增生炎症、渗出，并通血脉，促使肾组织再生修复。
