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痛风性肾病都有哪些临床表现呢?   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-01-21      点击量:



 

  痛风性肾病的临床表现多种多样,主要的有下列几点:

  1. 有轻微蛋白尿,以小分子蛋白尿为主。在合并结石或继发感染情况下,可有血尿,尿中白细胞增多。

  2. 40%有轻度水肿。

  3. 60%患者血压中度升高。

  4. 早期肾小管功能受损,尿浓缩、稀释功能障碍为肾受累的最早指征。晚期肾小球功能受损,肌酐清楚率下降,血肌酐和尿素氮升高。最终发展至终末期肾衰竭。

  5. 早期可有轻度腰痛,尿酸结石堵塞肾小管及肾以下尿路可引起肾绞痛。继发感染时可出现发热、腰痛及膀胱刺激征。

  6. 关节病变是痛风肾病的主要肾外表现。当血清尿酸水平超过500μmo1/L (8.5mg/dl)时,尿酸盐可沉积于关节及其周围滑囊、软骨部位引起关节炎。 关节病变常出现在肾病之前,呈急性或慢性关节炎表现。急性关节炎起病急躁,常在夜间发作,多在2~6小时关节疼痛达高峰。常先侵犯第一跖趾关节,其后是足跟部、踝部、手指、肘及膝关节,关节可表现为红、肿、热、痛及功能障碍。关节炎反复发作,迁延不愈进入慢性期,关节肿胀、疼痛不消退,使关节肥大、 变形、僵直及活动受限。可见痛风结节和痛风石。

  7. 嘌呤代谢异常常伴脂代谢障碍,可引起高脂血症及心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死、心肌病、心力衰竭及脑血管意外等。


 


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