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激素依赖型难治性肾炎肾病【康复病例】   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-01-21      点击量:



 

  案6、任救恩,男,12岁,山西运城人,初诊日期1991年11月21日。(激素依赖型难治性肾炎肾病)

  患儿患肾病五年,对强地松长期依赖,当强地松减到每日两片时病情就反复加重。1991年11月21日来诊,患儿满月脸,体重超过正常儿童百分之三十多,下肢无力,行走困难,易汗,烦燥,纳可。大便三日一次,小便黄时有泡沫,脉数,舌质红苔黄。服强的松日两片。其父代述;他们几代人就他一个独子,自从患儿得病花去家中所有的积蓄,每年最少住院两次,曾在运城人民医院、太原肾病研究所、西安四军大医院、西安儿童医院,洛阳人民医院、南京军区总院等治疗过,效果不明显,最难办的是当激素减到日两片尿蛋白就上升到++~+++,反复水肿,当水肿加重就得住院治疗,去过法门寺曾改过姓(原来赵)后又去五台山请“大师”改过名(原来叫赵小伟),现在名字任救恩就是大师给改的,大师说改名后病就好了,要记住他的恩情。

  检查;尿蛋白+++,红细胞++,总蛋白51,白蛋白23。血常规白细胞高,血压90/140。24小时尿蛋白定量7.3克。同位素提示双肾功能轻度受损,肾血流量降低。用古龙丹合剂给予一疗程观察。

  服完药其父电话述,患儿走路有劲,喘明显好转,下肢无力症状改善,烦燥消失,大便日两次,查;尿蛋白+,红细胞++,24小时候尿蛋白定量4.6克。嘱患者每个月减强的松一片,减到一片时坚持维持二个月尿蛋白转阴性了再停。根据患儿症状调整药物连续服用六个疗程尿蛋白转阴,激素已停服一个多月,古龙丹减量巩固治疗三个月后复查同位素肾图已正常,24小时尿蛋白定量阴性,2009年来家探访早已结婚有子。病再未复发。

  专家点评:肾病综合征是一个复杂的病症。在治疗当中要抓住免疫调理这个环节,提高病人的免疫力是重中之重。依人依病依症在用药治疗中根据每一位病人的随症调整药物。有肾功能损伤的一定要让肾损伤完全恢复了,病才算彻底治疗好了。有关更多的咨询我们的在线肾病专家,咨询热线:010-87303612。


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