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慢性肾功能衰竭(尿毒症)【康复病例十二】   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-01-23      点击量:

  案例12.张x,男,44岁。初诊日期:2001年3月12日。

  患者于1999年7月在北京协和医院行肾移植手术,2年前感冒后查尿常规示蛋白+++,于某中医院服中药治疗,因胃不适合自行停药。现于在肾移植医院门诊随访治疗,平日服强的送12.5mg/日,已2年(最高剂量服至40mg/日);骁悉0.5g,2次/日,已服用3个月,最多服至1g,2次/日;科素亚50mg,1次/日;来适可20mg,1次/日;新山地明75mg(早),100mg(晚);及冬虫夏草制剂。2001年3月9日查尿常规示:蛋白+++,红细胞1~2/HP,白细胞0~1/HP,24h尿蛋白定量为2.5g;血常规示:血红蛋白101g/L;肾功能示:血肌酐147μmol/L,尿素氮12.5mmol/L,血尿酸470μmol/L,血糖5.7mmol/L,总胆固醇10.95mmol/L,甘油三酯5.0mmol/L;血压180/85mmHg。该院诊断为肾移植后慢性排斥。

  来我院门诊时患者无特殊不适,舌淡红少苔,脉细弦.调整方剂给予一疗程服用。

  4月22日查;24h尿蛋白定量为0.9g,血常规示:血红蛋白108g/L;肾功能示:血肌酐103μmol/L,尿素氮7.0mmol/L,血尿酸343μmol/L,清蛋白/球蛋白为47/27.嘱宗上方继续服用五疗程以巩固。

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