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慢性肾功能衰竭(尿毒症)【康复病例四】   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-01-23      点击量:

  案例4.刘xx,女,48岁。北京朝阳区人,初诊日期1999年10月18日。

  患者自述患慢性肾炎11年,一直在北京各大医院采用中西医结合治疗,但是病情逐年加重。

  来我院就诊前1周感冒发热,在朝阳医院查肾功能示:血肌酐605μmol/L,尿素氮18.7mmol/L,血尿酸513μmol/L;血糖8.0mmol/L,血压150/100mmHg。

  症状,来诊时一般状态可,双下肢无浮肿,舌薄白,脉细。结合病情与症状配一疗程药观。并嘱做肾ECT。

  11月29日复诊查;血肌酐已降至537μmol/L,尿素氮13.4mmol/L,血糖6.7mmol/L,血红蛋白65g/L。患者自觉脊背发冷,胃纳可,夜寐可,舌苔薄白,脉细数。ECT提示;双肾功能重度受损,肾血流量45ml/min.调整方剂二疗程观察,

  嘱服络活喜、用促红素等药常规口服,及益比奥2000U皮下注射,每周2次。

  治疗后检查 ;血肌酐341μmol/L,尿素氮11.6mmol/L,血尿酸356μmol/L;血糖5.9mmol/L。

  继续服药至2001年7月16日来诊时,复查肾功能检查示:血肌酐188μmol/L,尿素氮7.94mmHg;血常规示:血红蛋白10.1g/L。肾图提示;重度肾功能已恢复到轻度,肾血流量恢复到接近正常。嘱除服常用的降压药外,仍继续服用祛毒汤和古龙丹五疗程以巩固疗效。2003年7月来诊,检查,血肌酐133.1μmol/L,尿素氮5.72mmol/L,血尿酸341μmol/L;血糖5.1mmol/L,血压140~120/100~70mmHg。尿常规,蛋白阴性,24小时尿蛋白0.15克,肾ECT提示;双肾功能正常,肾血流量109.5ml/min。

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