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慢性肾功能衰竭(尿毒症)【康复病例二】   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-01-23      点击量:

  案例2.李xx,女,44岁。盘锦人,初诊日期:1999年12月6日。

  患者自述1996年6月因发热入院治疗,发现肾功能异常:血肌酐432μmol/L,给予包醛氧化淀粉及中药治疗。1999年4月,复查肾功能:血肌酐759μmol/L,于外院就诊,给予抗肾衰治疗,效果不显。

  来我院检查肾功能示:血肌酐721μmol/L,尿素氮24.1mmol/L,血尿酸497μmol/L;血浆清蛋白/球蛋白为45/38;血清钙2.04mmol/L,血磷1.68mmol/L;血常规示:血红蛋白58g/L,红细胞1.9×10¹²/L

  症状,患者自诉腰部胀痛,恶心,乏力,舌净,脉细。随用古龙丹和祛毒汤及升血汤给予一疗程(30日)。

  并嘱用小苏打等药常规口服,及益比奥2000U,每周2次,皮下注射。

  服完一疗程药后复查肾功能示:血肌酐515.2μmol/L,尿素氮15.6mmol/L,血尿酸452μmol/L;血浆清蛋白/球蛋白为44.9/28.7;血清钙2.16mmol/L,血磷1.7mmol/L;血常规:血红蛋白83g/L,红细胞2.43×10¹²/L。嘱继续服药二疗程,观察病情变化。

  2000年5月复查;血肌酐258.6unoI/L,尿素氮10.1mmoI/L,血尿酸358.2μmo1/L,血钙、磷、正常,血红蛋白9.8g/L。现时有腰酸。稍调整药方仍给予三疗程服用(90日)。

  连服150天后复查; 血肌酐145.6μmo1/L,尿素氮6.2 mmol/L ,血红蛋白11.7g/L.做同位素肾图提示;双肾功能轻度损伤,双肾血流正常。嘱继再服半年巩固疗效。

  2001年4月患者来电话,做同位素肾图已完全正常。血肌酐、尿素氮等均正常。病告痊愈。

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