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膜型肾病【康复病例一】   来源:世界肾病网      责任编辑:肾病网      日期:2013-01-22      点击量:




 

  病例1.孙xx,女,59岁。北京人、初诊日期:1999年3月8日。

  患者1997年7月底在无明显诱因下出现双下肢浮肿,于某医院就诊,查24h尿蛋白定量1.6g,予中药治疗效果不佳,至该年10月复查24h尿蛋白定量为4.0g,予强的松及环磷酰胺治疗,疗效亦欠佳而停用,后经肾穿刺明确诊断为膜性肾病(II期)。遂慕名来我处就诊。

  就诊时双下肢浮肿明显,易感冒发热,苔薄黄腻,脉滑数,24h尿蛋白定量7.1g,清蛋白/球蛋白为16.8/18.7,甘油三酯4.2mmol/L,总胆固醇13.9mmol/L.随予古龙丹合剂二疗程服用。

  1999年5月17日复诊,药后浮肿稍退,上周有发热伴腹泻,24h尿蛋白定量6.87g,清蛋白/球蛋白为21.5/20,甘油三酯2.15mmol/L,总胆固醇8.16mmol/L,舌红苔薄白,脉细数。调整方剂嘱服三疗程观察。

  9月7日,浮肿全消,症平稳,24h尿蛋白定量1.9g,清蛋白/球蛋白为31.5/24,舌净,脉细。宗上方继服三疗程,巩固疗效。2011年10月电话述。已停药一年有余,查尿蛋白阴性,清蛋白/球蛋白为37.7/25.7,血脂正常,无不舒。


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